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德国走出“第五大疫情国”阴影

德国走出“第五大疫情国”阴影

特约撰稿人 王艳飞 发自德国 | 2020-05-20 | 南风窗

德国的疫情出现明显好转,有超过一半的感染者已经痊愈。在伦敦非盈利机构DKG近期公布的一份疫情相关报告中,德国被认为是目前欧洲最安全、稳定的国家。

2020年4月10日,德国科隆,人们在莱茵河河堤上度过户外时光
 
  经历了近四周的Shutdown(停摆),德国人刚刚度过了一个特殊的复活节。4月的复活节是春天到来的标志,四处春暖花开,想必热衷于享受大自然的德国人已经按捺不住想出门的心了。
  今年2月底,在意大利的一场大型狂欢节之后,新冠病毒在欧洲大陆迅速扩散起来。疫情当前,欧洲各国纷纷关闭了边境,采取了不同程度的对抗措施。疫情最严重的意大利、西班牙,已经将封锁措施调到最高等级,德国也视之为二战以来遇到的最艰难的时刻。
  这次疫情对各国的考验,是方方面面的。它不仅考验了各国政府的应变和决策能力,也是对医疗系统承受能力的一次重大挑战;疫情为人们的生活带来了诸多不便,欧盟各国的经济也正承受着前所未有的压力。
 
  “欧洲最安全的国家”
  德国早前宣布,将“社交隔离期”延长到4月19日。之后,是否可以考虑尽快复工?
  最近,德国的疫情出现明显好转,有超过一半的感染者已经痊愈,而且累计确诊数“翻倍所需的天数”连续拉长,目前已经达到约17天的水平。隔离措施似乎已经开始初见成效了。
  另一方面,欧洲的经济压力是可以预见的。在一组民意调查中,70%的民众表示最可怕的不是新冠病毒,而是疫情过后的经济危机。很显然,如果疫情得不到最快的控制,各行各业不能尽早恢复的话,一定范围的失业潮是避免不了的。
  德国被很多人评为此次考试的“优等生”,也有人对此持反对意见,认为西方国家的傲慢与偏见,让它们错过了最佳的防疫窗口。而我们必须认识到一个事实,即德国的社会体系和中国有所不同,德国共有16个联邦州,采取什么样的措施,大多取决于地方政府的决定;而且每个州的扩散程度不同,传播节点也不同,贸然统一停摆,对经济造成的损失势必会更大,所以完全照搬中国的抗疫方法是不可取的。
  截至4月17日,德国确诊138135例(数据来源: Johns Hopkins University官网),死亡4093人,死亡率仅为2.96%,而死亡率是判断各国应对疫情的关键指标。直到今天,德国的医疗系统没有出现过挤兑的状况,甚至还接收了来自意大利、法国、荷兰的病人,所以客观来讲,德国的表现依然是可圈可点的。
  在伦敦非盈利机构DKG(Deep Knowledge Group)近期公布的一份基于COVID-19(新冠疾病)环境下的国家安全指数分析报告中,德国稳居第二名的位置,仅次于以色列。德国被认为是目前欧洲最安全、稳定的国家。
  这个排名主要综合的要素,包含四个方面:隔离的效率和效果、诊断和检测效率、危机管理和监测能力、医疗资源承受能力。
  在危机处理表现优异的国家当中,除了排在第一和第二位的以色列、德国外,还有韩国、澳大利亚和中国,分别排在第三至第五位。相反,美国并没有出现在前40名单内,而是排在了第70位,并且出现在了“最具风险的国家”名单中,排在第二,意大利排在第一。
  人工智能和数据专家阿纳斯塔西·劳特巴赫认为,这个排名非常有意义,尤其是对商业、金融业以及整个经济发展很重要。但是,数据是随时更新的,所以排名是存在不确定性的,如果哪个国家在疫情中做出正确或错误的决定,排名都会发生变化。
  回到疫情发生之初,高达60%的民众认为政府的准备工作不足。德国政府及时调整对策,默克尔的民众满意度达到63%,创历史新高。
  德国采取的是由松到严的渐进式抗疫法,根据疫情发展的速度和严重程度,在经济和疫情之间找到平衡点,最后的结果也是相对乐观的,并没有发生像其他欧洲国家那样的医疗资源挤兑。所以,我更喜欢称其为“实用主义”抗疫。
 
  “实用主义”抗疫
  德国在疫情中都采取了哪些措施?
  首先,关闭幼儿园、学校,取消超过1000人的大型集会。
  德国在北威州和巴伐利亚州等地区发现各自第一例病人之后,仅一周时间,疫情迅速发酵扩大。3月13日,巴伐利亚州长率先下令,关闭所有幼儿园、学校以及大学,学校开始转为在线教学。我所在的柏林市,当天上午也做出了同样的决定。到3月19日,其他十几个联邦州也相继采取了同样的措施。德国境内的多场体育赛事等大型活动,均被取消或推迟。
  其次,默克尔发表紧急电视演讲,呼吁全国上下团结抗疫,将此次危机视为二战以来最为严峻的挑战。
  基于很大一部分德国民众此刻依然比较放松,欧洲时间3月18日19时15分,默克尔在德国电视二台(ZDF)发表紧急电视讲话。这是她执政14年来的第一次例外,打破了每年只上电视进行新年演讲的例行模式。
  默克尔在讲话中表示,新冠病毒对德国的日常生活造成了很大的改变,德国也因此经受着一个全面的考验。德国政府将采取各种措施,向全国人民保持透明的方式,会争取多与民众进行沟通,希望每个人能理解现在的形势和各项要求。困难是暂时的,对人们生活的约束也是暂时的,因为形势非常严峻,这是德国自第二次世界大战以来所面临的最困难时刻。
  她还宣称,德国会投入大量人力和物力,研发对抗新冠病毒的疫苗。德国的医疗系统是世界范围内最好的之一,如果短期内大量病人有就医需求,德国的医疗系统依然是难以承受的。这次事关每个人,希望大家时刻保持1.5米的Social Distancing(社交距离)。接下来的发展趋势还是未知的,德国人没有经历过这些,所以更要理智地采取行动,来挽救生命。
  再次,全国范围居家隔离,禁止两人以上的公开聚众。逐步关闭餐饮店、商场等商业聚集场所。
  3月21日,巴伐利亚州率先在全州范围内执行禁足。次日,默克尔宣布在全国范围禁止两人以上的公开聚众,只有核心家庭成员(同住一个屋檐下)、伴侣除外。没有正当的理由不得外出,而如就近去超市、医院、银行或加油站、乘坐公共交通去上班,均属于合法理由。
  各州贴出了不同程度的罚款条例,如曾经疫情最严重的北威州,凡超过两个人聚众,每人须认缴200欧元;聚众烧烤,每人罚款250欧元;组织多人运动,罚款1000欧元。
  最后,扩建ICU病床数量,模仿建造武汉的“方舱”。
  德国联邦疾控机构—罗伯特·科赫研究所和相关专家早期已经提到,重症病床越多,新冠病毒的患者幸存率越高。目前,德国境内的ICU病床已经新增了1.2万张,由原来的2.8万张增加到了4万张。德国计划增加到5.6万张,这样才能应付可能突如其来的新增重症患者。
  柏林计划在展览馆搭建一个有1000张重症病床的医院,用来隔离治疗新冠病人。展览馆是现成的,只需搭建病床即可。相关人员透露,预计在4月投入使用,但目前还未搭建完成,所以启用时间怕是要推迟了。
 
  缺口罩,死亡率低过中国
  德国的新冠死亡率仅有2.96%,比中国的5.54%还低。
  相比之下,作为欧洲疫情感染最严重的几个国家,西班牙的死亡率为10.4%,意大利更是高达13.1%,英国为13.2%,法国为12.2%。为何德国能控制到如此低?原因主要有三个方面:
  其一,德国拥有堪称世界上最先进的医疗设备,重症监护病床数量多。
  在疫情暴发时,全德境内就有2.8万张重症护理病床,是意大利的2.5倍。每1000个人可分摊6个重症病床,且所有重症病床都带有呼吸机,而呼吸困难是多数新冠病毒感染者的主要症状,所以呼吸机的数量无疑是一个很重要的因素。
  其二,相关专家投入研究较早,检测能力强、范围广。
  德国卫生官员指出,德国从一开始的检测就比较广泛,没有放弃任何一例感染病人,轻症也被纳入检测范围。德国在3月初的检测量每天可达到7000人次,目前已经上升到每天10万人次,专家预测4月底达到每天20万人次的检测力度。
  另外,在1月11日中国公布新冠病毒基因组的序列之后,有“德国钟南山”之称的知名病毒学家克里斯蒂安·德罗斯滕(Christian Drosten)教授,就根据他以往的经验,立刻提出了一套病毒检测方案。这套方案如今在欧洲范围内被广泛应用。
  其三,感染的人群相对年轻,多为轻症患者。
  德国感染者平均年龄47岁,相对年轻;很多早期病例是在奥地利滑雪、意大利参加狂欢节的过程中感染,症状都较轻。而德国罗伯特·科赫研究所的数据表明,意大利检测呈阳性的患者平均年龄约为63岁,也是该国患者死亡率过高的原因之一。
  至于亚洲人很看重的口罩,或许对降低感染率有效果,但没有对死亡率产生明显影响。
  有些华人表示,不能理解为什么让外国人戴口罩这么难。在德国甚至是欧洲,戴不戴口罩一直是个有争议的议题。东西方口罩文化的不同,使得戴口罩的意义也不一样。
  中国近年来的雾霾问题严重,迫使人们已经习惯了戴口罩,甚至形成了口罩美学,年轻人已经把口罩戴出了时尚。但在欧美国家,空气质量常年保持优质,普通人是没有机会戴口罩的,生了病一般就被建议在家休息了;只有医院的医生或护士,会有佩戴口罩的需要。
  而且,专家们一直建议勤洗手,避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴,保持好1.5米安全距离;最近才开始提出口罩起到一定作用,我估计人们需要一段时间来接受。
  我观察过身边的德国人,目前口罩佩戴率不足1/5,但华人的口罩佩戴率接近100%。让人不解的是,事到如今你戴着口罩走在大街上,还是有人会投来特殊的目光。
  另一个德国人不戴口罩的原因,就是在德国已经很难买到了。疫情在中国暴发时,身在海外的华人已经将口罩抢空,寄给国内的亲人朋友了,加上德国并不生产口罩,基本靠从中国进口,所以才有了美国在曼谷机场抬价“截胡”德国所订购口罩的事儿。
  经过德国政府的一番呼吁,有人也开始动手自制口罩了。有些老人看了网上的视频,学会了用内衣做口罩。大家用到的布料、做成的形状,也是各式各样、千奇百怪,但管他呢,是个口罩就比没有强。