现患率调查也称横断面调查，是指在某特定时间内，收集实际处于医院感染状态的病例资料，描述医院感染及其影响因素关系的调查，从而了解医院感染发生状况、危险因素及抗菌药物使用情况。
为进一步贯彻落实卫健委《医院感染管理办法》和《医院感染监测规范》要求，评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解米脂县医院感染的实际发生率，控感办在院领导的大力支持下，在各科主任、护士长和医院感染质控小组成员共同努力下，圆满完成了2024年度医院感染现患率调查工作任务。
本次调查对象为2024年10月22日00：00-24:00米脂县医院所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院的患者。调查人员由医院感染科、护理部、党建办组成，于10月20日由控感办进行统一培训。调查采用床旁调查和病例调查相结合的方法，于10月22日完成。
本次现患率调查应查人数 217 人，实查210人，实查率为 97%（要求调查率≥96%）。无医院感染病例，医院感染率0%（要求医院感染现患率≤8%）。社区感染53人，社区感染25%。其中呼吸道感染占89%。社区感染居前五位的科室依次是儿科、内2、内4、内1、内3。抗菌药物使用调查显示，210名调查对象中，63人使用抗菌药物，抗菌药物使用率30%（要求抗菌药物使用率≦60%）。其中预防用药5人，占8%；治疗用药58人，占92%；一联用药59人，占94%；二联用药4人，占6%；治疗性使用抗菌素58人，病原学送检33人，送检率56.90%（要求病原学送检率≥30%）其中3人进行细菌培养。
通过院感办对米脂县医院11个科室210名住院患者进行现患率床旁个案调查，实查率为97%，无医院感染病例，医院感染率0%（要求医院感染现患率≤8%）。社区感染53人，社区感染率25%。其中呼吸道感染占89%。63人使用抗菌药物，抗菌药物使用率30%（要求抗菌药物使用率≦60%）。其中预防用药5人，占8%；治疗性使用抗菌药58人，占92%；一联用药59人，占94%；二联用药4人，占6%；病原学送检33人，送检率56.90%（要求病原学送检率≥30%）其中3人进行细菌培养。数据真实可靠，统计方法正确。感染主要为呼吸道感染，感染患者多为老年人和幼儿，免疫力低下，院感办针对此类感染进行风险评估，环节干预，力争减少感染发生。
本次调查发现院外带入社区感染患者较多，所以要特别关注社区感染控制工作。控感办根据现患率监测情况，不断加强对高危人群、重点环节的监测，进行针对性环节干预；要加强医院感染知识培训，使医务人员掌握医院感染诊断、合理用药及多重耐药菌监测与控制、手卫生的相关知识；加强消毒隔离管理技术、无菌操作、手卫生、多重耐药菌患者终末消毒的监管力度，保证重复使用诊疗用品消毒灭菌，规范化的使用一次性医疗用品；加强病区环境清洁质量的管理，物表清洁消毒到位，有效控制医院感染的发生；合理使用抗菌药物，减少预防用药，缩短用药时间；提高治疗性使用抗菌药物病原标本送检率，针对病原进行用药，减少耐药菌株，杜绝因滥用抗菌药物造成的多重耐药感染；对于病情有变化而需要更换抗生素者在病程中应及时记录、分析。
(李胜亚)
