“妈妈，我头疼得像要裂开......”11 岁的甜甜（化名）凌晨突发高烧到 39.8℃，浑身肌肉酸痛连翻身都困难。这可不是普通的头疼脑热，而是今年来势汹汹的甲流 H3N2 毒株在儿童群体中引发的“健康危机”。
与往年相比，今年流感季来的更早且更急。11月中，香港特区政府卫生署卫生防护中心接到一宗儿童感染季节性流感的严重个案，一名11岁男童感染甲流并发休克，情况严重，同年级9名同学也出现病征。
中心总监徐乐坚医生表示，当前正值流感季节，香港学校的流感样疾病暴发个案自9月起大幅上升，他呼吁家长尽快安排子女参加流感疫苗接种。
9月至今，香港已出现18起流感导致的重症病例和2起涉及儿童的死亡病例¹。其中，一名13 岁女生短短7天病程便骤然离世，这样的悲剧让人痛心疾首。
与此同时，北京、上海等多家医院儿科急诊量激增。
中国国家流感中心监测显示，近期我国南北方省份流感活动均上升明显，学校聚集性疫情报告增多。受多方面因素影响，今年我国的流感流行季可能提前到来。
特别引起专家注意的是，今年流行的毒株与去年流行的甲型H1N1不同。今年流行毒株主要是甲型H3N2，这是一种易引发重症的流感病毒株。
根据中国国家流感中心第45周（截至2025年11月9日）的监测²，在5岁以上所有儿童和成年人当中，呼吸道主要病原体排首位的都是流感病毒。而在所有流感病毒中，有98.4%都是甲流H3N2病毒。
对于儿童这一脆弱群体，流感的威胁尤为严重。北京市流感监测数据表明，0-4岁组和5-14岁组发病率最高，分别达到33.0%和21.7%。另在2022年10月-2024年10月报告的流感确诊病例中，14岁以下的儿童青少年占比超4成。
更让人担忧的是，5岁以下幼儿感染后常常出现“隐蔽症状”，比如持续哭闹却不见高热，而学龄儿童在集体环境中极易相互传染，一个患儿就可能让半个班级“中招”。
今年这波流感季比往年提前了1个月就凶猛来袭，孩子的健康正面临严峻挑战，如何保护我们的孩子，成了家长们刻不容缓要解决的问题。
01
流感不是“大号感冒”
今年的甲型H3N2毒株堪称流感界的“狠角色”。根据既往监测数据显示，峰值一般出现在每年的12月下旬至次年1月初，今年秋冬季我国流感疫情高峰可能出现在12月中下旬和明年1月初。
和往年流行的H1N1相比，它导致重症的几率大幅增加了一倍。感染后的孩子，发热温度常常超过 40℃，而且肌肉酸痛、呕吐腹泻等全身症状比以往更加剧烈。
流感——这个常被误认为“小感冒”的疾病，实际上是一种高度传染性的呼吸道疾病。流感病毒分为甲型、乙型和丙型，其中，甲型流感（如H1N1、H3N2）和乙型流感最为常见。
据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年因流感相关疾病死亡人数高达65万人。而在中国，流感每年导致的死亡病例也数以万计。尤其是老年人、儿童、孕妇以及慢性病患者，更是流感的高危人群。
这些数据提醒我们，流感绝非“小感冒”，而是一种可能致命的疾病。
很多人分不清普通感冒（common cold）与流行性感冒（influenza）的区别。
与普通感冒不同，流感会导致患者急起高热（体温可达39-40℃）、全身肌肉酸痛、乏力、咽喉干痛、干咳，部分儿童还伴有呕吐、腹泻等消化道症状。
流感的一些症状并非流感独有，也可能由其他感染所致。这样一来，病人患病初期很难确诊，不仅抗原自检的准确率仅在50%-70%，有时连医生也无法诊断。
这也导致，如果患上流感后无法及时得到准确治疗，严重时流感还会引起肺炎、脑膜炎、中耳炎、心肌炎等并发症。对于老人、小孩以及孕妇和慢性病患者来说，流感的威胁极大。
如何快速分辨甲流与普通感冒的区别？
李侗曾是首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师，他表示，儿童感染甲流后起病急，典型症状包括高热（常达39-40℃）、肌肉酸痛、头痛、咳嗽、咽痛、乏力。
“与普通感冒相比，甲流的全身症状更重，包括剧烈肌肉酸痛、持续高热等。而普通感冒以流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主，并且甲流高热和肌肉酸痛更为突出。”
02
儿童面临更高风险
全球数据显示，儿童是流感的易感人群。
据估计，每年有20%的儿童罹患流感，而成人这一比例为5%-10%。这一差异与儿童的免疫系统发育不完善有关。
专家介绍，儿童是一个比较特殊的群体，特别是小于5岁的儿童，免疫系统还不太健全，对自我保护的意识比较薄弱，所以造成感染呼吸道疾病的比例比较高。特别是一些有着基础疾病的儿童，感染流感以后会出现重症的比例会比较高，而且治疗起来也会比较困难。
儿童流感绝非小事。流感可能加重潜在疾病，或引起继发细菌性肺炎、原发流感病毒性肺炎等严重并发症。尤其需要警惕的是，婴幼儿的流感症状往往较为隐蔽，不易被家长察觉，治疗不及时可能留下后遗症，甚至导致死亡。
学校聚集性疫情的增加也不容忽视。幼托机构和学校环境相对封闭，孩子活动范围集中，共用物品频繁，为流感病毒传播创造了条件。
复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫提醒，6-35月龄宝宝抵抗力弱，家庭内传播风险高，即使不送托、不外出，家人也可能把病毒带回家，而接种疫苗为最脆弱的人群之一的宝宝们提供一道“前沿防线”。
在人类与流感的斗争中，药物和疫苗是人类的“武器库”。流感高发季节，如何选择药物至关重要。
在出现症状的“黄金48小时”内，及时使用抗病毒药物是减轻流感危害的关键。
研究发现，奥司他韦与小儿肺热咳喘口服液联合使用，可快速缓解患儿流感咳嗽、发热等症状，缩短病程疗效显著，治疗有效率高达93.55%，高于单独使用奥司他韦治疗流感的有效率80.65%³。
数据来源：中国人民解放军第306医院李俊梅、郑成中团队《小儿肺热咳喘口服液联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床研究》
03
防治结合，疫苗与药物并重
面对流感威胁，家长应如何保护孩子？防治策略需要疫苗与药物双管齐下。
接种疫苗是预防流感的最有效手段。然而，当预防不足或孩子已感染流感时，及时用药显得尤为重要。
面对确诊流感的儿童，应尽早抗病毒治疗。李侗曾表示，目前临床常用西药包括奥司他韦（抑制病毒释放）和玛巴洛沙韦（阻断病毒复制）。研究证实，联合儿童专用中成药（如小儿肺热咳喘口服液、小儿柴桂退热颗粒）可显著提升疗效。
这在中国人民解放军第306医院的临床研究中也得到认可。
不过李侗曾也表示，面对家长们关心的“孩子吃两种药会不会有安全风险”的问题，关键在于是否遵循说明书按体重/年龄调整剂量。他建议，中成药与西药间隔30分钟服用，避免成分重叠。并且儿童专用中成药成分明确（如麻黄、黄芩、鱼腥草），安全性有保障。
近年来，中西医结合治疗流感得到了官方指南的认可。最新发布的2025版《天津市冬春季流感中医药防治方案》和《湖南省冬春季流感中医药防治方案》，均将小儿肺热咳喘口服液列为儿童流感治疗方案痰热阻肺症的推荐用药。
这一官方认可基于充分的临床证据。研究表明，流感病毒易损伤肺部，引发孩子咳嗽、发热等症状。奥司他韦联合小儿肺热咳喘口服液不仅能提高总效率，还能缩短咳嗽、肺啰音消失、体温恢复时间，修复孩子肺部损伤。
对于家长而言，识别流感高危儿童至关重要。5岁以下儿童、尤其是2岁以下的婴幼儿是高风险人群，此外，有慢性病史（如糖尿病、心肺疾病）或免疫功能低下的儿童也需要格外关注。
据全球估计，流感每年导致29万-65万例呼吸道疾病相关死亡。疫苗接种率不足、抗病毒药物使用不及时，都是导致重症和死亡的重要因素。
当孩子出现高热不退、呼吸困难、精神萎靡等症状时，家长应立即就医，抓住黄金48小时治疗窗口。在医生指导下，采用中西医结合的联合用药方案，及时控制病情发展。
[1]卫生防护中心呼吁家长尽快安排子女接种季节性流感疫苗，特别是6个月至2岁以下幼童.https://sc.isd.gov.hk/TuniS//www.info.gov.hk/gia/general/202511/14/P2025111400699.htm?fontSize=1
[2]中国国家流感中心.https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202511/t20251113_313466.htm
[3]孩子“中招”甲流怎么办？多省流感防治方案给出建议-中新网. https://www.chinanews.com/jk/2025/01-07/10349010.shtml